Aktualności i komunikaty

Komunikat w sprawie Portalu realizacji protez stomatologicznych

06.10.2022

Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina, iż od dnia 01.09.2018 roku został uruchomiony Portal realizacji protez stomatologicznych, który umożliwia sprawdzenie przed udzieleniem świadczeń protetyki stomatologicznej, badań lekarskich i innych wybranych świadczeń limitowanych, czy dla danego pacjenta upłynął okres pozwalający na realizację kolejnego, limitowanego świadczenia finansowanego ze środków publicznych zgodnie z brzmieniem Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego¹.

Portal realizacji protez stomatologicznych umożliwia sprawdzenie wykonania:

a. świadczeń protetyki stomatologicznej:

5.13.00.2331020 – Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej włącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie 5-8 brakujących zębów,
5.13.00.2331030 – Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej włącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie więcej niż 8 zębów,
5.13.00.2331040 – Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce,
5.13.00.2331050 – Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie,
5.13.00.2331120 – Czynności dla odtworzenia funkcji lub poszerzenia zakresu ruchomej protezy (naprawy) w większym zakresie z wyciskiem,
5.13.00.2331160 – Całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni, włącznie z ukształtowaniem obrzeża – dla szczęki,
5.13.00.2331170 – Całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni, włącznie z ukształtowaniem obrzeża – dla żuchwy,

b. badań lekarskich i innych wybranych świadczeń limitowanych:

5.13.00.2301010 – Badanie lekarskie stomatologiczne, które obejmuje również instruktaż higieny jamy ustnej,
5.13.00.2301020 – Badanie lekarskie kontrolne,
5.13.00.2310060 – Lakierowanie zębów 1/4 łuku zębowego,
5.13.00.2316010 – Usunięcie złogów nazębnych z 1/2 łuku zębowego,
5.13.00.2316020 – Usunięcie złogów nazębnych ze wszystkich zębów,
5.13.00.0000007 – Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w 6. roku życia,
5.13.00.0000008 – Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w 7. roku życia,
5.13.00.0000009 – Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w 10. roku życia,
5.13.00.0000010 – Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla młodzieży w 12. roku życia,
5.13.00.0000011 – Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla młodzieży w 13. roku życia,
5.13.00.0000012 – Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla młodzieży w 16. roku życia,
5.13.00.0000013 – Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla młodzieży w 19. roku życia.

Uwzględniając powyższe Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina, iż nie będą uwzględniane wyjaśnienia świadczeniodawców dotyczące błędów weryfikacji związanych z przekroczeniem limitu wymienionych świadczeń, w tym zawierające oświadczenia pacjentów o niekorzystaniu ze świadczeń protetyki stomatologicznej.

Portal realizacji protez stomatologicznych dostępny jest na stronie internetowej POW NFZ www.nfz-gdansk.pl w części: „Portale/Portal realizacji protez stomatologicznych” lub bezpośrednio pod adresem: www.konkurs.nfz-gdansk.pl/protezy . Logowanie na portalu możliwe jest przy użyciu loginu oraz hasła tożsamego z danymi dostępowymi do Portalu Świadczeniodawcy.

Podstawa prawna

Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (tekst jednolity: Dz.U. 2021, poz. 2148, z późn. zm.)

źródło informacji: Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej

data publikacji: 6 października 2022 r.