pacjenta
Porównanie procedury zwrotu kosztów za świadczenia realizowane w ramach przepisów ustawy implementującej dyrektywę transgraniczną i przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego
|
Przepisy ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej implementujące dyrektywę transgraniczną |
Przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego |
Obszar obowiązywania |
państwa UE lub EOG |
państwa UE i EFTA |
Instytucja odpowiedzialna za ustalenie kwoty do zwrotu |
właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia |
instytucja miejsca pobytu w państwie leczenia |
Instytucja wypłacająca wskazaną kwotę |
właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia |
a) właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia lub b) bezpośrednio w państwie członkowskim leczenia o ile ustawodawstwo tego państwa przewiduje taką możliwość |
Sposób ustalenia kwoty zwrotu |
wg stawek obowiązujących w państwie ubezpieczenia |
wg stawek obowiązujących w państwie, w którym udzielono świadczeń |
Opieka zdrowotna świadczona przez: |
placówki medyczne działające w ramach systemu ubezpieczenia powszechnego oraz placówki medyczne prywatne, jak również apteki |
placówki medyczne i apteki działające w ramach danego systemu ubezpieczenia powszechnego |
Świadczenia, których koszty podlegają zwrotowi |
wyłącznie świadczenia, które należą do świadczeń gwarantowanych w państwie członkowskim ubezpieczenia (tj. w Polsce) |
zakres świadczeń zgodnie z ustawodawstwem państwa na terenie, którego miało miejsce leczenie |
Charakter świadczeń, których koszty podlegają zwrotowi |
świadczenia planowane wymagające uprzedniej zgody NFZ w przypadku świadczeń opieki zdrowotnej objętych wykazem, o którym mowa w art. 42e ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej świadczenia planowane niewymagające uprzedniej zgody po spełnieniu warunków określonych |
świadczenia planowane wyłącznie na podstawie zgody Narodowego Funduszu Zdrowia |
świadczenia opieki zdrowotnej w trybie niezbędnym z medycznego punktu widzenia |
świadczenia udzielane w trybie niezbędnym z medycznego punktu widzenia (w tym również w przypadku gdy osoba nie posiadała karty EKUZ) |
|
Maksymalny termin na złożenie wniosku |
6 miesięcy od daty wystawiania rachunku 6 miesięcy od dnia 15 listopada 2014 r., tj. od daty wejścia w życie ustawy implementującej (w przypadku świadczeń i leków udzielonych lub zakupionych po dniu 24 października 2013 r. a przed dniem 15 listopada 2014 r. tj. przed dniem wejścia w życie ustawy implementującej postanowienia dyrektywy) |
brak daty końcowej |
Tryb rozpatrywania wniosku |
postępowanie administracyjne z uwzględnieniem przepisów szczególnych określonych w art. 42d ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej |
na zasadach określonych w art. 25 lit. b rozporządzenia 987/2009 |
Wzór wniosku |
Wykaz najważniejszych aktów prawnych:
Dyrektywa Parlamentu Europejskiego i Rady 2011/24/UE z dnia 9 marca 2011 r. w sprawie stosowania praw pacjentów w transgranicznej opiece zdrowotnej (Dz. Urz. UE L 88 z 4.04.2011 r., str. 45)
dyrektywa transgraniczna - plik PDF
Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 883/2004 z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego (Dz. U L 166 z 30.04.2004, str. 1 z późn. zm.)
rozporządzenie nr 883/2004 - plik PDF
Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 987/2009 z dnia 16 września 2009 r. dotyczące wykonywania rozporządzenia (WE) nr 883/2004 w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego (Dz. Urz. UE L 284 z 30.10.2009, str. 1, z późn. zm.)
rozporządzenie nr 987/2009 - plik PDF
Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1231/2010 z dnia 24 listopada 2010 r. rozszerzającego rozporządzenie (WE) nr 883/2004 i rozporządzenie (WE) nr 987/2009 na obywateli państw trzecich, którzy nie są jeszcze objęci tymi rozporządzeniami jedynie ze względu na swoje obywatelstwo (Dz. Urz. UE L 344 z 29.12.2010, str. 1)
rozporządzenie nr 1231/2010 - plik PDF
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r., poz. 146)
ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej - plik PDF
Ustawa z dnia 10 października 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw
ustawa implementująca dyrektywę transgraniczną - plik PDF
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie określenia wzoru wniosku o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych poza granicami kraju
rozporządzenie - plik PDF
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wydawania zgody na uzyskanie świadczeń opieki zdrowotnej poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu
rozporządzenie - plik PDF
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie ustalenia wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających uprzedniej zgody Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
rozporządzenie - plik PDF
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2020 r. w sprawie recept (Dz.U. 2020 poz. 2424)
rozporządzenie - plik PDF
Licznik odwiedzin: 415