Komunikat dotyczący sprawozdawczości POZ

Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku przypomina, iż w sytuacjach, w których pacjent nie zgłasza się osobiście na wizytę lekarską, świadczenie podstawowej opieki zdrowotnej należy sprawozdać z odpowiednim rozpoznaniem głównym/współistniejącym wg Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10: Z71.0 – Osoby konsultujące się w imieniu innej osoby.

Przy sprawozdawczości świadczeń należy kierować się zasadą dochowania maksymalnej staranności, tj. należy pamiętać o konieczności uwzględnienia rozszerzenia rozpoznań ICD-10 Z71.0.

Jednocześnie przypominamy, że brak poprawnej sprawozdawczości uwzględniającej powyższe rozpoznania skutkuje wstrzymaniem płatności oraz powstaniem koincydencji świadczeń z innymi podmiotami medycznymi w szczególności z jednostkami realizującymi świadczenia szpitalne.

Podstawa prawna

1. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2024 poz. 146),

2. Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. 2023 poz. 1516 z późn zm.)

Podpisała: Joanna Erecińska, p.o. Zastępca Dyrektora ds. Medycznych Pomorskiego OW NFZ

data publikacji: 20 maja 2024 r.