Wzory skierowań, zleceń, wykaz anulowanych kart zaopatrzenia oraz wniosek o udostępnienie informacji o świadczeniach opieki zdrowotnej
W poniższej tabeli zamieszczone zostały pliki:
- typu xls - odczytywane m.in. za pomocą programu MS Excel;
- typu doc i rtf - odczytywane m.in. za pomocą programu MS Word (do wykorzystania zamiennie);
- w standardzie PDF - odczytywane za pomocą programu Adobe Acrobat Reader.
Dokumenty w roku 2011 i 2012
|
Komunikat ze strony Centrali NFZ ws. zaprzestania wydawania przez ZUS legitymacji ubezpieczeniowych oraz dokumentów potwierdzających prawo do świadczeń data aktualizacji: 8 lutego 2010 r. |
komunikat z dnia 12.11.2009 r. |
|
|
Wzór zaświadczenia, które może być wykorzystane przez płatnika składek w celu potwierdzenia ubezpieczenia zdrowotnego. Do pobrania wzór zaświadczenia: data aktualizacji: 8 lutego 2010 r. |
plik w standardzie PDF | |
|
wzór skierowania na leczenie uzdrowiskowe data aktualizacji: 21 listopada 2011 r. |
plik doc | plik PDF |
|
wzór zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze (z wyłączeniem środków pomocniczych przysługujących comiesięcznie) data aktualizacji: 23 listopada 2009 r. |
plik doc | plik PDF |
|
wzór zlecenia na zaopatrzenie w środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie ,,Część A'' data aktualizacji: 23 listopada 2009 r. |
plik doc | plik PDF |
|
wzór zlecenia na zaopatrzenie w środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie ,,Część B'' (zamiast dotychczas wydawanych Kart Zaopatrzenia Comiesięcznego) data aktualizacji: 23 listopada 2009 r. |
plik doc | plik PDF |
|
wzór zlecenia na wykonanie naprawy przedmiotu ortopedycznego data aktualizacji: 23 listopada 2009 r. |
plik doc | plik PDF |
|
wykaz kart zaopatrzenia anulowanych od stycznia 2011 r. data aktualizacji: 20 lutego 2012 r. |
plik xls | plik PDF |
|
wniosek o udostępnienie informacji o świadczeniach opieki zdrowotnej oraz ich kosztach data publikacji: 15 września 2008 r. |
plik doc | plik PDF |
Dokumenty archiwalne:
