Wystawianie skierowań na leczenie uzdrowiskowe - informacja dla pacjentów korzystających z tej formy leczenia

W związku ze zmianami w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe (Dz. U. Nr 139, poz. 1135) wprowadzonymi rozporządzeniem z dnia 29 października 2010 r. (Dz.U.2010.202.1342) Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku przypomina, że:

1. lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wystawiający skierowanie na leczenie uzdrowiskowe powinien brać pod uwagę mi. in.:

   a) częstotliwość korzystania z leczenia uzdrowiskowego - w przypadku dorosłych - częstotliwość ta wynosi nie częściej niż raz na 18 m-cy,

   b) wskazania i brak przeciwwskazań do leczenia uzdrowiskowego - zwłaszcza do zastosowania zabiegów balneologicznych, które są wymogiem bezwzględnym w tej formie leczenia,

   c) dotychczasowy przebieg i wyniki leczenia uzdrowiskowego - stosownie do najnowszych danych zawartych w literaturze krajowego konsultanta w dziedzinie balneologii i fizjoterapii czas utrzymywania się efektów leczenia, jakie uzyskuje się metodami balneofizykalnymi, utrzymuje się przeciętnie 7-8 miesięcy. Wobec powyższego lekarz kierujący pacjenta, który z takiego leczenia korzystał winien uwzględnić przynajmniej 7 miesięczny czas obserwacji i oceny efektów leczenia. Wystawione skierowania przed upływem tego okresu nie będą przyjmowane przez Fundusz (nie dotyczy to skierowań po leczeniu szpitalnym oraz dzieci).

2. aktualne wyniki badań, lekarz wpisuje w pkt. III ,,skierowania na leczenie uzdrowiskowe'' - nie dołącza się żadnych wyników badań laboratoryjnych, diagnostycznych, konsultacji specjalistycznych itp.
3. natomiast w przypadku leczenia poszpitalnego do skierowania należy również dołączyć kserokopię karty informacyjnej z ostatniego pobytu w szpitalu (nie należy dołączać starych wypisów).
4. rozpatrzeniu nie podlega: skierowanie na nieaktualnym wzorze, kserokopia skierowania, skierowania niekompletne, nieczytelne, źle wypełnione, brak aktualnego numeru umowy z Funduszem itp.
5. skierowanie należy przesłać pocztą do właściwego Oddziału Funduszu zgodnie z miejscem zamieszkania świadczeniobiorcy. O wynikach oceny skierowania i okresie oczekiwania na leczenie Oddział powiadamia ubezpieczonych w terminie 30 dni od daty wpływu skierowania do Funduszu.

Obowiązujące akty prawne.

Podpisała: Barbara Kawińska, p.o. Dyrektora Pomorskiego OW NFZ