|
Formularze UE/EFTA
Uwaga - wniosek oraz dokumenty niezbędne do otrzymania formularzy E 120 i E 121 należy składać w Mazowieckim Oddziale Wojewódzkim NFZ:
Mazowiecki OW NFZ
ul. Chałubińskiego 8, 00-613 Warszawa
tel. (22) 582-84-33, fax (22) 582-84-17.
Wnioski do pobrania
Formularze serii E 100 wydaje się na podstawie wniosku wypełnionego przez osobę ubezpieczoną. Do pobrania druki wniosków w standardzie PDF odczytywane za pomocą progamu Adobe Acrobat Reader:
aktualizacja: 10 listopada 2009 r.
Formularze E 106, E 109, E 120, E 121 i E 123 muszą być zarejestrowane w instytucji ubezpieczenia zdrowotnego w miejscu zamieszkania za granicą. Dopiero po tej rejestracji i otrzymaniu dodatkowego dokumentu potwierdzającego uprawnienia w danym kraju możliwe jest korzystanie z dostępnych tam świadczeń zdrowotnych.
Placówki wydające formularze serii E 100 w województwie pomorskim
| Miasto |
Kod |
Ulica |
Telefon |
Godziny otwarcia |
| Gdańsk |
80-844 |
ul. Podwale Staromiejskie 69 |
(58) 321-86-75
fax 321-86-77
|
8:00-15:00 Pn-Pt
|
| Słupsk |
76-200 |
ul. Poniatowskiego 4 |
(59) 840-29-86
wew. 102 |
8:00-15:00 Pn-Pt
|
Powrót
na główną stronę poświęconą leczeniu w krajach Unii Europejskiej.
|
