Leczenie stomatologiczne

Wizyta u lekarza dentysty nie wymaga skierowania. Ubezpieczony może dokonać wyboru lekarza dentysty spośród wszystkich lekarzy, którzy zawarli umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia. W ramach pełnego etatu lekarz dentysta ma być dostępny dla pacjenta:

od poniedziałku do piątku, w tym co najmniej 2 razy w tygodniu do godziny 18; minimum 25 godzin tygodniowo.

Większość gabinetów w Gdańsku, Gdyni i Sopocie oraz wyznaczone gabinety poza Trójmiastem pełnią dyżury w soboty. W wypadku stomatologicznej pomocy doraźnej świadczenia wykonywane są:

od poniedziałku do piątku - w godzinach od 19:00 do 7:00 rano dnia następnego,
w soboty, dni świąteczne i inne dni ustawowo wolne od pracy - całodobowo.

Pacjent ma prawo do gwarantowanych świadczeń zdrowotnych lekarza dentysty oraz materiałów stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu tych świadczeń, które zostały opisane poniżej. Jeżeli ubezpieczony zażyczy sobie użycia ponadpodstawowego materiału stomatologicznego bądź świadczeń innych niż zawarte w wykazie, musi za nie zapłacić. Obecnie nie ma dopłat do materiałów ponadstandardowych jak to miało miejsce w latach poprzednich, np. materiał światłoutwardzalny jest płatny w pełnej wysokości przez pacjenta. Przy każdym gabinecie zakontraktowanym przez NFZ wywieszony jest wykaz gwarantowanych świadczeń i materiałów stomatologicznych oraz cennik usług prywatnych. Pacjent ma prawo zażądać od lekarza dentysty wystawienia rachunku za usługi prywatne.

Uwaga! NFZ nie finansuje świadczeń ponadstandardowych oraz leczenia w gabinecie stomatologicznym, który nie posiada kontraktu z NFZ.

Dokumentem potwierdzającym uprawnienia do podstawowych świadczeń zdrowotnych jest dowód ubezpieczenia, a w wypadku dodatkowych świadczeń dla:

kobiet w ciąży - karta przebiegu ciąży,
kobiet w okresie połogu (trwającego 42 dni od dnia porodu) - skrócony odpis aktu urodzenia dziecka.

Dzieci i młodzież do ukończenia 18 roku życia oraz kobiety w ciąży i w okresie połogu mają prawo do dodatkowych gwarantowanych świadczeń zdrowotnych lekarza dentysty oraz materiałów stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu tych świadczeń.

Ponieważ często w wieku rozwojowym u dzieci i młodzieży pojawiają się wady zgryzu, w ramach gwarantowanych świadczeń stomatologicznych jest także zapewnione leczenie ortodontyczne do 13-go roku życia z zastosowaniem aparatu jedno- lub dwuszczękowego. Zaopatrzeniem dziecka w aparat zajmuje się lekarz ortodonta. Do 12-go roku życia aparaty są całkowicie refundowane przez Fundusz. Raz w roku zapewniona jest także naprawa aparatu. W wypadku zakupu aparatu w gabinecie prywatnym nie przysługują dziecku bezpłatne wizyty kontrolne mimo, że nie ukończyło jeszcze 13 roku życia. Powyżej 13-go roku życia dziecka aparaty ortodontyczne muszą być już całkowicie finansowane przez rodzica lub opiekuna. Nie przysługuje wymiana i naprawa aparatu ortodontycznego uszkodzonego z powodu nieprawidłowego użytkowania.

Dzieci niepełnosprawne z upośledzeniem umysłowym w stopniu znacznym i głębokim, jeśli wynika to ze wskazań medycznych, mają zapewnione zabiegi stomatologiczne wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Celem leczenia w znieczuleniu ogólnym jest wykonanie całkowitej sanacji jamy ustnej podczas jednego zabiegu. Świadczenie z tego zakresu obejmuje koszt konsultacji anestezjologicznej wraz z niezbędnymi badaniami, leki do znieczulenia ogólnego, zabieg znieczulenia ogólnego, kompleksowy zabieg stomatologiczny oraz opiekę po wykonanym zabiegu.

Wykaz gwarantowanych świadczeń zdrowotnych lekarza dentysty oraz materiałów stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu tych świadczeń (zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 24 listopada 2004 roku - Dz.U. nr 261, poz. 2601), wraz z wykazem dodatkowych świadczeń i materiałów stomatologicznych dla niektórych grup pacjentów:

Ilość odwiedzin strony: 1339